Un séjour en Inde implique impérativement pour tout voyageur de prendre diverses précautions de santé. La rubrique ci-dessous mentionne les indications essentielles. Toutefois, ces indications ne sauraient dispenser d'une consultation avant le départ auprès de son médecin traitant. Il est préférable de prévoir cette consultation assez longtemps avant la date de départ, notamment pour permettre les rappels de vaccins si besoin est. Autre point important : il est nécessaire de contracter en France une assurance couvrant les frais médicaux et ceux de rapatriement sanitaire (voir onglet assurance).

Mesures sanitaires de base

* Se laver fréquemment les mains, et avant chaque repas (il existe en pharmacie des solutions antimicrobiennes à utiliser sans rinçage, utiles en cas d'excursions).

* Veiller au maintien d'une hygiène corporelle parfaite et au soin attentif des plaies cutanées.

* Ne pas consommer l'eau du robinet, qui n'est pas potable ; ne boire que de l'eau en bouteille capsulée 

* Viandes et poissons/crustacés doivent être bien cuits avant consommation (poissons et crustacés à proscrire dans la région de Delhi entre fin mars et début octobre à cause de la forte chaleur et des risques de rupture de la chaîne du froid).

Vaccinations

* Aucune vaccination n'est obligatoire (sauf pour les voyageurs en provenance d'Afrique, d'Amérique latine et de Papouasie-Nouvelle-Guinée qui doivent présenter un certificat de vaccination contre la fièvre jaune).

* Il est cependant préférable de mettre à jour les vaccinations suivantes: Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite, fièvre typhoïde, hépatites virales A et B. La vaccination anti-méningococcique peut également être recommandée dans certains cas.

* A la suite de la découverte de cas de méningite bactérienne à New Delhi, l'attention des voyageurs est attirée sur l'opportunité d'avoir une vaccination à jour. Les piscines publiques et les zones les plus densément peuplées sont plus particulièrement à éviter. En cas de découverte de symptômes de la maladie, un traitement antibiotique est efficace à condition d'être entrepris à très bref délai.

* Pour des séjours en zone rurale, une vaccination contre l'encéphalite japonaise peut être recommandée.

Grippe aviaire

L'Inde fait partie, depuis février 2006, des pays touchés par l'épizootie de grippe aviaire. Toutefois, seuls des cas d'infection sur des volailles ont été détectés : aucun cas humain de grippe aviaire n'a été relevé. S'il n'existe donc, pour l'heure, aucune raison de différer tout déplacement dans ce pays, il est néanmoins recommandé aux voyageurs :

 de se laver régulièrement les mains avec de l'eau et du savon ou une solution hydro-alcoolique (à acheter en pharmacie) qu'il est conseillé d'emporter dans ses bagages;

 de ne pas consommer de volaille ou de produits à base d'oeufs insuffisamment cuits;

 d'éviter tout contact avec des volailles vivantes ou mortes (élevages, marchés) et avec des surfaces souillées par des fientes ou des déjections animales.

Pour de plus amples renseignements, consulter le site sp�cial mis en place par le Ministère de la Santé : www.grippeaviaire.gouv.fr

Chikungunya

L'OMS a confirmé la présence du chikungunya dans plusieurs régions de l'Inde (Kerala, Andhra Pradesh, Gujarat, Maharashtra, Orissa, Territoire de Pondichéry). Cette maladie virale, qui sévit épisodiquement en Inde, se transmet par les piqures de moustiques et impose le recours à des mesures de protection individuelles (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...), nécessaires également pour la prévention du paludisme et de la dengue (cf. ci-dessous).

Paludisme

Le paludisme (ou malaria) est une maladie parasitaire transmise par les piqures de moustiques. Ses conséquences peuvent être très sérieuses.

Il convient de noter que le risque est faible dans les grandes villes (Delhi, Bombay), mais il ne peut jamais être considéré comme nul, surtout durant les périodes de mousson (juin à septembre), propices à la recrudescence des moustiques. Le risque est plus fort hors des grandes villes. Classification de l'Inde par l'Organisation Mondiale de la Santé : zone 2 (Etat d'Assam : zone 3).

Il existe deux formes de prévention du paludisme : la protection contre les moustiques et le traitement médicamenteux. Les mesures classiques de protection contre les moustiques durant la soirée et la nuit sont fortement recommandées (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Pour ce qui est du traitement médicamenteux, il convient de s'adresser avant le départ à son médecin traitant ou à un centre hospitalier spécialisé dans la médecine des voyages. Le traitement devra être poursuivi après le retour en France durant une durée variable selon le produit utilisé.

Dengue

La dengue est une maladie propagée par les moustiques, y compris durant la journée.En liaison avec la période de fin de mousson, on constate une résurgence des cas de dengue dans différentes régions. Il convient de façon générale de respecter les mesures élémentaires de protection contre les moustiques (vêtements longs, utilisation de produits répulsifs, recours aux moustiquaires, etc.). Il n'existe pas de traitement médicamenteux préventif contre la dengue.

Sida

Les cas de SIDA, bien que difficiles à chiffrer (plus de 5 millions de séro-positifs selon les estimations de l'agence gouvernementale indienne NACO), sont de plus en plus nombreux. Des mesures de protection individuelles s'imposent.

Troubles respiratoires

Il est recommandé aux personnes se rendant dans les zones montagneuses du nord de l'Inde (exemple : Ladakh) de faire preuve d'une grande prudence en cas d'apparition de troubles respiratoires. Une préparation physique préalable et adaptée est conseillée aux personnes souhaitant entreprendre une randonnée en altitude. En cas de trouble respiratoire, il convient de redescendre dans les zones de plus faible altitude et dans tous les cas de ne pas poursuivre l'ascension.

En raison de la pollution dans les grandes villes, la prudence est recommandée pour les personnes ayant des antécédents en matière de troubles respiratoires.